Comment traiter le priapisme ? Diagnostic, traitements et posologie

Si votre érection dure plus de quatre heures, vous avez besoin de soins d’urgence. Le médecin déterminera si vous avez un priapisme ischémique ou non. Cela est nécessaire car le traitement de chacun est différent et le traitement du priapisme doit être effectué le plus rapidement possible.

Antécédents médicaux et examen

Pour déterminer votre type de priapisme, votre médecin vous posera des questions et examinera vos organes génitaux, votre abdomen, votre aine et votre périnée. Il ou elle pourrait peut-être déterminer votre type de priapisme en fonction de votre douleur ou de la rigidité de votre pénis. Cet examen pourrait également révéler la présence d’une tumeur ou de signes de traumatisme.

Comment diagnostiquer le priapisme ?

Des tests de diagnostic peuvent être nécessaires pour déterminer votre type de priapisme. Des tests supplémentaires pourraient identifier la cause du priapisme. Dans une salle d’urgence, votre traitement commencera probablement avant que tous les résultats du test soient reçus. Les tests de diagnostic peuvent inclure :

La mesure de gaz dans le sang. Dans ce test, une petite aiguille est insérée dans votre pénis pour prélever un échantillon de sang. Si le sang est noir – privé d’oxygène – il s’agit probablement d’un priapisme ischémique. Si c’est rouge vif, le priapisme est plus probablement non ischémique. Un test de laboratoire mesurant les quantités de certains gaz dans le sang peut confirmer le type de priapisme.

Des tests sanguins. Votre sang peut être testé pour mesurer le nombre de globules rouges et de plaquettes présents. Les résultats pourraient montrer des signes de maladies, telles que la drépanocytose, d’autres troubles sanguins ou certains cancers.

Des ultrason. Vous pourriez avoir une échographie Doppler, un test non invasif qui peut être utilisé pour estimer votre circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins en faisant rebondir les ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) des globules rouges en circulation. Ce test peut être utilisé pour mesurer le flux sanguin dans votre pénis suggérant un priapisme ischémique ou non ischémique. L’examen peut également révéler une blessure ou une anomalie qui pourrait être une cause sous-jacente.
Test de toxicologie. Votre médecin peut vous prescrire un test d’urine afin de rechercher des médicaments pouvant être à l’origine du priapisme.

Traiter le priapisme ischémique

traitement contre le priapisme

Le priapisme ischémique – le fait que le sang ne puisse pas sortir du pénis – est une situation d’urgence qui nécessite un traitement immédiat. Ce traitement commence généralement par une combinaison de drainage du sang du pénis et de prise de médicaments.

Les thérapies envisageables

Le surplus de sang est drainé de votre pénis à l’aide d’une petite aiguille et d’une seringue (aspiration). Dans le cadre de cette procédure, le pénis peut également être rincé avec une solution saline. Ce traitement soulage souvent la douleur, élimine le sang pauvre en oxygène et peut arrêter l’érection. Ce traitement peut être répété jusqu’à la fin de l’érection.

Les médicaments

Un médicament sympathomimétique, tel que la phényléphrine, pourrait être injecté dans le pénis. Ce médicament contracte les vaisseaux sanguins qui transportent le sang dans le pénis. Cette action permet aux vaisseaux sanguins qui transportent le sang du pénis de s’ouvrir et d’augmenter le débit sanguin. Ce traitement peut être répété plusieurs fois si nécessaire. Vous serez surveillé (e) contre les effets secondaires tels que maux de tête, vertiges et hypertension, en particulier si vous souffrez d’hypertension ou de maladie cardiaque.

Si les autres traitements échouent, le chirurgien peut opérer pour rediriger le flux sanguin de manière à ce que le sang puisse circuler normalement dans le pénis.

Si vous souffrez d’anémie falciforme, vous pouvez recevoir des traitements supplémentaires pour traiter les épisodes liés à la maladie.

Le priapisme non ischémique

Le priapisme non ischémique disparaît souvent sans traitement. Comme il n’y a aucun risque d’endommager le pénis, votre médecin pourrait vous suggérer une approche vigilante. Mettre des blocs de glace et faire pression sur le périnée – la région située entre la base du pénis et l’anus – pourrait aider à mettre fin à l’érection.

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas pour insérer un matériau, tel qu’un gel absorbable, qui bloque temporairement le flux sanguin vers votre pénis. Votre corps finit par absorber le matériau. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour réparer les artères ou les lésions tissulaires résultant d’une blessure.

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